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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 47, Issue 2 （February 1995）

Brain and Nerve 脳と神経 47巻2号（1995年2月発行）

Japanese English

原著

Acetazolamide反応機構の自動調節能への関与—内頸動脈血流遮断による脳血流量低下と内頸動脈内圧との関連から Investigation of the Role of Acetazolamidereactive Mechanism in Autoregulation 奥平洋二郎 ^1,3 , 板東邦秋 ¹ , 新井一 ¹ , 佐藤潔 ¹ , 飯塚有応 ² Yojiro Okudaira ^1,3 , Kuniaki Bandoh ¹ , Hajime Arai ¹ , Kiyoshi Sato ¹ , Yuo Iizuka ² ¹順天堂大学医学部脳神経外科 ²順天堂大学医学部放射線科 ³東京都立広尾病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Juntendo University School of Medicine ²Department of Radiology, Juntendo University School of Medicine キーワード： cerebral blood flow , autoregulation , acetazolamide , stable xenon CT , balloon occlusion test Keyword: cerebral blood flow , autoregulation , acetazolamide , stable xenon CT , balloon occlusion test pp.153-159

発行日 1995年2月1日 Published Date 1995/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900748

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Abstract 文献概要
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　［目的］Acetazolamide反応機構の自動調節能への関与を明らかにし，acetazolamide負荷試験，acetazolamide負荷balloon occlusion test（BOT）の意義を検討した。［対象］BOTを必要とし，ほぼ正常な脳循環動態をもつと考えられた25例である。（男：女＝7：18，55.0±10.8歳）。［方法］全例で，BOT時のmean stump pressure（MSTP），stable Xe-CTを用いた中大脳動脈灌流域（MCA）と大脳半球全体の平均局所脳血流量（rCBF）を測定した。Asymmetry ratio（AR＝遮断側rCBF／非遮断側rCBF）とMSTPの相関を最小二乗法，回帰分析にて検定し，自動調節能の下限を求めた。10例では，acetazolamide作用下でも同様に測定し，paired t testでMSTP，ARの変化を，最小二乗法，回帰分析で相関の変化を検討した。［結果］a）MSTPとARの相関：MSTPが40 mmHg以上（n＝18）では，ARはほぼ一定であったが，それ以下（n＝7）では有意な相関を示した。（MCA；P＝0.020大脳半球；P＝0.018），b）Acetazolamide負荷による変化：負荷により，ほぼ一定であったARは有意に低下（MCA；P＝0.007大脳半球；P＝0.004）し，MSTPとの間に有意な相関が出現した（MCA；P＝0.025大脳半球；P＝0.003）。

[Patients and Methods] The cerebral blood flow (CBF) and mean stump pressure (MSTP) of 25 preoperative patients were measured during a 15 minute test occlusion of the ipsilateral internal carotid artery (ICA). CBF measurements were carried out by the Xenon/CT system adapted to the Toshiba 20A scanner with 4 min wash-in and 6 min wash-out of 30% Xe. Intra-arterial Xe concentra-tion was calculated from endotidal tube-scanning.