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脳動静脈奇形における正常脳組織の血管反応性を検討するため,Diamox負荷前後で123I-IMPSPECTを用い,定量的に脳血流量(CBF)を測定し,Diamox反応性(DR)を求めた。病変への栄養動脈により支配されている領域(near-ROI)と,それ以外の部位(far-ROI)とで比較した。両者のDRに有意差はみられなかったが,各例ごとで全脳平均のDR(m-DR)を求め,それよりDRが低かった関心領域(ROI)の数を比較すると,すべての例でnear-ROIではfar-ROIよりもDRの低いROIが多く,5例では有意に多かった。このDRの低い部位がnear-ROIに多かったことは,それらの部位では,いわゆるsteal現象などにより慢性的に虚血が存在し,それにより血管拡張能が障害されていることを示唆しており,本法が手術後や塞栓術後に生じる浮腫や出血の危険性の推察に寄与し得ると考えられた。
Arteriovenous malformations (AVMs) are usu-ally associated with diminished cerebral blood flow (CBF) in the parenchyma surrounding AVMs because of the steal phenomenon. Vasoreactivity in the parenchyma surrounding AVMs may change because of ischemia and abnormal hemodynamics. The aim of this study was to investigate vaso-reactivity in the parenchyma surrounding AVMs. Quantitative single-photon emission computed tomography using N-isopropyl-p-I-123 iodoam-phetamine (IMP-SPECT) was performed before and after intravenous administration of aceta-zolamide (Diamox).
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