けいれん発作後に著明な退行がみられた1例—CT, SPECT所見からの退行に関する1考察

A Patient with Epilepsy Presenting Developmental Regression after Seizures : Consideration of the Mechanism from the Findings of CT-scan and SPECT

　6カ月の女児で，頻回の短いけいれん発作を起こした後著明な発達の退行がみられた。頭部CT—scanでは，けいれん抑制後，右優位のsubdural spaceの拡大と脳血液関門の破壊の所見がみられ，後に全体的な脳萎縮となった。SPECTでは発作抑制後11日を経ても右半球優位の広範な脳血流の低下がみられ，2カ月後には正常に復していた。けいれん重積後にも神経学的後遺症を認めない例がある一方，短いけいれんの後にも退行を来す例をしばしば経験する。自験例でみられた神経放射線学的所見より，本例のけいれんが退行に及ぼした影響を考察した。

We report a 6-month-old female infant with fre-quent brief seizures who subsequently showed developmental regression. CT-scans right after her seizures revealed enlargement of bilateral subdural space more on the right side with an evidence to suggest destruction of the blood brain barrier in enhanced CT-scan. CT-scan, one month after the onset, showed diffuse brain atrophy. 123I-SPECT, which was performed 11 days after cessation of her seizures, still showed diffuse hypoperfusion predominatly in the right temporal area, and it returned to normal 3 months after the onset.

We discussed the mechanisms of developmental regression in this case from the neuroradiological findings.