左手の消失感を訴えた右頭頂葉の「小血管腫による脳内血腫」の若年者の1例

A CASE OF THE INTRACEREBRAL HEMATOMA CAUSED BY A SMALL ANGIOMA AT THE RIGHT PARIETAL LOBE, IN SPECIAL REFERENCE WITH A FEELING OF "LOSS OF THE LEFT HAND"

はじめに

　高血圧・外傷などの誘因なしに，比較的若年者に生ずる脳内血腫の中に，小血管腫によるものが知られている。意識障害が遅れ，脳圧亢進症状と巣症状が徐々に進行する型のものは，脳腫瘍と診断を誤ることが多い。この種の血腫は，通常白質内に，神経線維に平行に，これを押し拡げるように形成されるものが多く，手術の非常に良い適応である。

　われわれは，右頭頂葉の小血管腫による脳内血腫を手術により全治せしめたが，初発症状として，「左手の消失感」を訴えたことが，特に興味を引いた。右利きの人の右頭頂葉の機能として，半側身体図式に関するものが挙げられているが^{3）6）10）16）17）}，その実例は意外に少い。本例は，脳血管撮影と手術により病巣の局在が明らかで，しかも限局性であり，右頭頂葉の機能を検討する上に有意義な1例と考え，若干の考察を加えて報告する。

A 10 year-old, right-handed boy was admitted to our hospital because of Jacksonian seizure. The most interesting was his complaint of a feeling of "loss of his left hand", as one symptome of the seizure. The carotid angiography revealed out the intracerebral hematoma resulting from the rupture of a small angioma at the right parietal lobe. The EEG and the brain scanning also exhibited well the localization of the hematoma.

The operation, performed successfully, revealed out the hematoma spreading in a spindle form separating the nerve fibers without severe destruc-tion of the cerebral tissues around, and the patient recovered completely.

Although the matter of neural localization of such a complex percept as the body image must be open to debut, the bulk of clinical evidence favours the right parietal lobe. Our case is one good example of a feeling of "loss of the left hand" induced by the right parietal lesion.