Postapoplectic Hemiplegiaの定位脳手術の1例について

THE STUDY OF THE STEREOTAXIC-THALAMOTOMY FOR THE POSTAPOPLECTIC HEMIPLEGIA DUE TO THE CEREBRAL INFARCTION

Ｉ．はじめに

　定位脳手術が各国で行なわれるこんにちではあるが，脳血管障害のなかでもPostapoplectic-Hemiplegiaはまだ内外ともにその定位脳手術の報告をみない。このような症例に関しては，従来より内科的ならびに理学的療法が主体となつてきたものであるが，その治療効果の面では満足すべきものとはいえない。こんにちわれわれは臨床的および生理学的観点よりこうした1例について定位脳手術を施行する機会を得たので，その臨床所見と，若干の考察を試みた。元来本疾患は外科的には急性期に開頭術を行なう以外は，内科的および理学的療法によるものであつた。こうした方法に対しわれわれは主として慢性期に移行した他の治療法では積極的な方法に乏しい症例を，こんにちまでの筋トーヌスという基礎的神経生理学的立場^4）6）7）より，その適応を決定したものである。以下に症例について報告する。

As general experiences, the Stereotaxic Thalamo-tomy is proved effective for the hypertonic state of the rigidity-type in Parkinsonism very dramatically. And then, its method is applied to treatment for the another extrapyramidal disorders.

Based on this findings, we has operated one case of ls. postapoplectic hemiplegia due to the cerebral infarction, and effect after operation was marked success.

The patient, male, 53 years old, has shown the ls. Wernicke-Mann typed posture clinically, and then, the hypertonic state by stretch reflex using the EMG.

Before the operation, this case has treated the inner-medicine and the physical rehabilitation, but the motor disturbance is not improved.

Effects of stereotaxic operation for this case is the fact that the ls. finger movements and gait is easier than before the operation, therefore the rehabili-tation is proved the good results.