側頸部の神経腫瘍，他

Primary neurogenic tumors of the lateral neck.,他

　Stout （Am．　J．　Cancer 24：　751，1935）がSchwann鞘から出る腫瘍をneurilemmomaとよび，彼の52例では5例が側頸部から出た。Kragh　（SGO 111：211,1960）のMayo Cl．では側頸neurilemmoma77例，このうち22例が出生母地明らかで，その5例が迷走神経であった。この他neurofibroma, Reck—linghausen病，ganglioneuroma ga—nglioneuroblastoma, neuroblastomaなどがあることは言うまでもない。迷走神経から出るものは稀だから1例報告の価値がある。さて本報はVanderbilt大学の側頸部神経腫瘍32例（Recklinghausen, carotid body tumor除く）の展望で，10歳以下4例，70歳以上3例，大体20〜50歳代。♂：♀＝1：2。母組織は迷走神経4，横隔神経1，上腕神経叢4，副神経1，交感神経2，頸部神経叢7，不明13例となる。その典型的な数例をあげて手術法まで略述してある。Garlock （Mayo Cl．　Proc．32：239, 1957，は迷走神経腫瘍でセキを訴えたが，本報4例にはかかる症状がなく，臨床症状で母組織をうかがうのはむずかしい。この部の神経腫瘍は平滑，硬ないし鞏，可動性，café-au-lait，脊柱側前彎，顔面非対称などはRecklinghausenを示すが，手術によらなければ正しい診断はできない。大部分はそれだけを摘除すればよく，肉腫化を示せば広汎切除の要があるが，radical neck dissectionの要はあるまい。neuro—blastomaは広汎切除，照射が奏効する。大きい重要神経切除ではnerve graft　（大耳神経）がよい。