側頸部腫瘤として摘出した耳下腺腫瘍の2例

Two Cases of Parotid Tumor Manifested as Lateral Neck Mass

I．はじめに

　頭頸部領域は解剖学的に，唾液腺などの外分泌腺，甲状腺などの内分泌腺，大血管，神経，筋，骨，軟骨など複雑な構成よりなる。その領域に発生する腫瘍は多様性に富んでおり，診断にはしばしば苦慮することがある。近年CTスキャニング，シンチグラフィー，エコーグラフィーなどの検査法の進歩により，術前診断の確度が上昇してきてはいるが，摘出手術によって初めて確定診断のつく場合もまだ多い。

　われわれは今までに約200症例の耳下腺腫瘍を経験し，ある程度自信をもって対処しうると考えていたが，最近側頸部に発生した腫瘤で術前にはむしろ耳下腺腫瘍ではないと考え，手術後初めて耳下腺腫瘍と判明した2症例を経験した。反省を含めてこの稀な2症例を報告する。

　A 53-year-old male presented a tumor located beneath the lower pole of the left parotid gland.The pathological diagnosis was adenolymphoma, though no particular findings were observed in preoperative scintiscanning and fine needle aspiration.

　The second patient, a 40-year-old housewife showed a tumor at the angle of the mandible and on the posterior belly of the digastric muscle, and it was extirpated. Pathological examination reveal pleomorphic ademona in spite of its unusual location as a parotid tumor.