piperazineによる小発作

Possible precipitation of petit mal seizures with piperazine citrate.

　piperazineは駆虫剤として1950年ごろから用いられるようになつた。治療量のpiperazineで，小児の75％はEEGに異常を招くというSnoeck （Belg．T．Geneesk．19：886．1963）の報告もある。Schuch （Z．Kinderheilk,87：531,1963）は小発作および大発作があつて抗ケイレン剤を与えられている17名をふくむ33例の小児にpiperazineを底与えた。患児17名はいずれもEEGに異常がでた。そのうち1例は（11歳少年）はげしいケイレンとともに死亡した。症状のなかつた16小児はEEGに異常があつたが，ケイレンは起らなかつた。神経症状のある児童にはpiperazineは与えないほうがよい。この他piperazineでmyoclonus，アタキシー，hypotonia，腱反射減弱，dysarthriaなどが見られたという報告がある。しかしpiperazineで小発作が誘発されたという報告はないようである。著者例は9.5歳白人少女，7才のときはじめてpetit malあり，15〜30秒つづいたが，この発作後，少女はそれを覚えていない。その後週1回，だんだん回数多く，1日10〜20回起こるようになつた。Dilantin,phenobarbital，Tridione,Celontin,Aralenなどを与えられたが，ケイレンは消失せず，かえつて脱毛症となつた。諸検査の結果，遺伝的のabsence型小発作と診断。その後Tridione1日4回投与でケイレンまつたくおさまる。2年後，蟯虫症に対しpiperazine 550mg錠，1日4回与えらる。投6日目，今までまつたく沈黙していた小発作が突然おこり，投薬中止して3日後ようやく発作が停止した。piperazineで小発作誘発という最初の報告であろう。