Tegretolによる三叉神経痛の治療

TREAMENT OF TRIGEMINAL NEURALGIA WITH TEGRETOL, A NEW ANTICONVULSANT

I．はしがき

　三叉神経痛は神経科の診療上しばしば遭遇する疾患であり，定型的な場合は発作性に反復する激烈な疼痛を主徴とし，その名状しがたい神経痛の来襲することを予想することから患者は一種の精神不安状態に陥り，ときには苦痛より逃れようとして自殺企図におよぶことすらある。

　治療法としては一応神経外科的手段があり，ガッセル氏神経節の電気凝固法，ガッセル氏神経節より後で切断する手術的方法，あるしは比較的よく行なわれる方法として，ガッセル氏神経節内へのアルコール注人法などが行なわれているが，これらの治療法はあるいは生命の危険を伴う場合もあり，あるいは処置後に神経麻癖性角膜炎による失明などの併発症をきたさないでもなく，また技術的にもかなり熟練を要することで，簡単に普及はされない。いきおい薬物療法に依存することになるが，この三叉神経痛の場合一般の鎮痛剤があまり奏効しないことで，劇烈な発作性疼痛を解消せしめることは期待できない。

Ten cases of trigeminal neuralgia were tereated with a new a niconvulsant, Tegretol 〔5-carbamyl-5H-dibenzo (b,f)-azepine〕, which is an iminostilbene derivative.

Rusults were as follows:

Three of the 10 patients became completely free from symptoms within 24 hours after starting to take the drug, and three of the remaining 7 patients showed moderately improvement. The dosage used was 200mg three times daily, and the drug was well tolerated.

The secondary effects observed were drowsiness, vertigo, ataxia, and nausea, but they were not serious. Conclusively, Tegretol is an excellent effect-ive drug for trigeminal neuralgia, and the initial results are superior to the results of treatment with diphenylhydantoin sodium.