間歇的脊椎動脈圧迫症，他

Intermittent vertebral artery compression : a new syndrome,他

　動脈硬化性の脳底動脈閉塞と異つて症状呈示が間歇的で，全く無症状の時期がある。そして急にメマイ（vertigo）が突発する。発作は予測しえないが，亢奮・頭の回転・頭の伸展などにひきつづく。メマイ（vertigo型）から更に脳底動脈不全症状として中枢性聴力障害，耳鳴り，頭痛（tension型），さらに悪心嘔吐，下痢などの迷走神経刺激があらわれる。視力障害（perceptive型）幻覚，患側四肢の知覚異常，冷寒。これらが前斜角筋で鎖骨下動脈が圧迫され，間歇的に椎体動脈が狭窄されておこる。この症状で診断は確かであるが，さらに鎖骨下動脈造影がよい。椎体動脈が正常と異り，鎖骨下動脈背側から斜に出るので，後方と鋭角をなし，頭を回転すると前者が遮断される。前斜角筋を緊張させると遮断，筋を切離すると遮断は解除する。その他の検査法にaudio—gramで2／3に中枢性障害を見る。両腕の循環のプレチスモ，容積脈波に異常の波を見る，つまり収縮期の波のrise timeが著しく延長する等。17症例を自験し，1側カラー切開で前斜角筋を切離，鎖骨下動脈を露出して頸枝を切り離す。truncus thyreocervicalis切離，鎖骨下動脈を前下方へ押しまげると，椎体動脈は垂直に後者から走るようになる。3〜28ヵ月観察して16例は改善した。1側性13，両側性4。