重症筋無力症と胸腺―病因と治療の新たな側面

Pathogenesis of Myasthenia Gravis

　要旨　重症筋無力症（myasthenia gravis：MG）は，シナプス後膜（特にニコチン性アセチルコリン受容体；nicotinic acetylcholene receptor：AChR）を標的とする臓器特異的な自己免疫疾患である。大多数の患者に胸腺腫や過形成などの胸腺異常が合併しており，胸腺摘出手術と免疫抑制剤による治療が広く行われている。ケモカインはリンパ球の機能調節に不可欠な液性因子であり，治療前のMG患者では多くのケモカインシグナルが変調している。治療後は徐々にケモカインシグナルは正常化に向かうこと，免疫細胞の局在性を制御するケモカインシグナルの変調がMG胸腺の病態に深く関わっていることが明らかになってきた。