衝動行為歴を有した強迫性障害患者の臨床特徴について

Clinical Characteristics in Patients with Obsessive-Compulsive Disorder and a History of Impulsive Behaviors

【抄録】　Obsessive-Compulsive Disorder（OCD）と衝動性との関連について検討するために，OCD患者の自殺企図，自傷行為，万引き，器物破損，アルコールや薬物の乱用などの衝動行為歴について調査し，その有無で患者を二分して臨床症状や合併する人格障害などを比較した。

　80例のOCD患者のうち19（24％）例が何らかの衝動行為歴を有し，これらの患者では衝動行為歴を有さない患者に比して，発症年齢が有意に低く，分裂病型などのcluster Aの人格障害や境界性などのcluster Bの人格障害が有意に高率であった。またOCD症状の内容では，攻撃的および性的な強迫観念と確認強迫が高率の傾向であった。衝動行為歴の有無によるこれらの臨床像の相違は，衝動性の程度がOCDの亜型分類の基準となりえる可能性を示唆するものと考えた。