汚染に関する強迫観念の内容を分類基準とした汚染／洗浄強迫の均質性に関する検討

An Examination of Homogeneity in Patients with Contamination Obsessions and Washing Compulsions Using A Manifest Symptombased Typology

【抄録】　Obsessive-Compulsive Disorder（OCD）の汚染／洗浄強迫の均質性を検討するため，初診時洗浄行為を有したOCD患者90例を対象に，最も洗浄行為に関連する恐怖刺激や心配の内容を，Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scaleの症状評価リストの「汚染に関する強迫観念」の下位項目に従い評価した。そして出現頻度が上位であった汚れやばい菌の心配（28例），排泄物への嫌悪（22例），病気の心配（16例）の3群を比較した。

　病気の心配群は他群に比し，汚染自体の感じ方よりも結果を心配する割合が有意に高率で，不安惹起の認知的プロセスに相違を認めた。しかし患者背景や心理テスト結果，1年後の治療反応性などで発症年齢以外の有意な群間差はなく，この分類法を用いた場合，汚染／洗浄強迫の高度の均質性がうかがわれた。