アスペルガー障害に強迫性障害を合併し認知行動療法が奏功した1例

A Case of Asperger's Disorder with Obsessive-compulsive Disorder who Responded to Cognitive-behavioral Therapy

抄録

　症例は21歳の男性。アスペルガー障害(AD)と診断されていたが，高校2年の頃から正確性に関するこだわりと，繰り返しの儀式行為を認めた。これに伴いトイレに5時間以上要するなど日常生活全般にも著しい支障が生じた。ADおよび強迫性障害(OCD)と診断されSSRIならびに暴露反応妨害法による治療を施行するも効果は不十分であった。入院治療にてモデリング，ペーシングを中心とした行動療法を施行したところ強迫症状が軽減し，アルバイトを始めるなど機能全般の改善を認めた。またSPECT検査で入院時には全脳血流量の低下を呈したが，退院時には大脳基底核での血流改善を認め，ADを基盤とするOCDの脳画像所見における特異性がうかがえた。