強迫性障害患者における大うつ病のcomorbidityと治療反応性への影響

Clinical Characteristics in OCD Patients with Comorbid Major Depressive Disorder

【抄録】　本研究では，DSM-IVの強迫性障害（OCD）の診断基準を満たした98例（男性35例，女性63例）を対象とし，初診時に大うつ病性障害（MDD）の共存を認めるOCD患者の割合とその臨床的，治療的特異性を検討した。また薬物療法と認知行動療法とのcombined treatmentによる治療反応性を1年後に評価し，初診時のMDD共存が治療予後に及ぼす影響を検討した。

　その結果，35例（36％）に初診時MDDの共存を認め，MDDを有する群は，有さない群に比し，既婚者の割合が高率で，全体的な機能水準が有意に低レベルであった。またMDDを有する群では，女性の割合や発症年齢などが高い傾向にあった。しかしながら両群間には，強迫症状の内容や重症度，不安の程度など，他の臨床症状に差がなく，また1年後のOCDの改善率においても，両群間に有意差を認めなかった。このため，初診時にMDD共存を認める患者が，臨床的，治療的に特異的亜型を形成する可能性は乏しく，MDDの治療予後への影響は少ないものと考えた。