神奈川県における応急入院の実態

Status of Emergency Admission in Kanagawa Prefecture

はじめに

　1988年の精神保健法改正により，新たな入院形態として応急入院制度が導入された。この入院制度は，精神科救急医療への対応の一環として導入されすでに10年が過ぎようとしている。しかしこれまでの応急入院の実態に関する調査・報告例は，江畑ら^1）の報告を除いて極めて乏しい。一方，厚生省は応急入院指定病院の指定の促進を図っているにもかかわらず，1995年現在いまだに全国の応急入院指定病院数は45施設にとどまり，15の道県において応急入院指定病院が存在していない（表1）のが現状である。これらの県では応急入院に相当する症例が発生した場合に，いかに対応しているのであろうか。

　神奈川県では応急入院制度は1990年度から開始され，県下では北里大学東病院のみで応需している^5）。すなわち，北里大学東病院で対応した症例が神奈川県の応急入院そのものの実態を反映している。本稿では，当院に応急入院となった全症例について調査し，神奈川県における応急入院の実態について報告するとともに，応急入院の問題点を指摘する。さらに全国の応急入院の状況を提示したうえで，今後の応急入院の運用についても検討する。