睡眠時無呼吸症候群の鼻腔持続陽圧呼吸の治療コンプライアンスならびに陽圧レベルに関与する因子についての研究

A Study on the Compliance of Nasal Continuous Positive Airway Pressure and the Determinant of the Pressure Level in Sleep Apnea Patients

　【抄録】睡眠時無呼吸症候群（SAS）症例26例のうち，鼻腔持続陽圧呼吸（nasal CPAP）長期使用が可能であった13例と，CPAPの使用を短期間で中止した13例について，そのコンプライアンスに影響する因子ならびにSAS抑止に必要な陽圧レベル（適正CPAP圧）を規定する要因について検討した。

　CPAP長期使用群は，コンプライアンス不良群に比べて，肥満度ならびにCPAP使用前の日中の傾眠症状と高血圧の頻度が高く，MSLT潜時が短かった。また，夜間覚醒時間の割合が少なく，動脈血酸素飽和度の下降度が著しかった。適正CPAP圧は，肥満度，混合型無呼吸頻度，SaO₂下降時間と正の相関を示した。

　nasal CPAPコンプライアンスには，肥満傾向の有無，SAS重症度および使用動機づけを高める自覚症状の存在が重要であると考えられた。