ミアンセリンに炭酸リチウムを追加投与することにより寛解に至った老年期うつ病の2例

Two Cases of Remission of Senile Depression by Lithium Carbonate Added to Mianserin Hydrochloride

I．はじめに

　老年期のうつ病に対し三環系抗うつ剤を投与すると，その抗コリン作用により重篤な精神症状や身体症状が生じることを稀ならず経験する。特に，せん妄が生じたために治療継続が困難になることがあり，中枢性抗コリン作用をいかに少なくしつつ治療するかが重要な課題である。さて，四環系抗うつ剤の1つである塩酸ミアンセリン（以下，ミアンセリンと略す）は抗コリン作用の少ないことが特徴である。しかし，効果の点で三環系抗うつ剤に劣る印象は否めない。一方，抗うつ剤に抵抗性のうつ病に対して炭酸リチウム（以下リチウムと略す）を併用する方法が知られている^3,4,7,9）。先行投与した抗うつ剤にリチウムを追加することで抗うつ効果の増強を期待するわけである。

　著者らは，ミアンセリンにリチウムを併用することにより寛解に至った老年期うつ病の2症例を経験したのでここに報告する。