ミアンセリン投与により無呼吸がみられたせん妄の2症例

Mianserin Caused Apnea in Two Patients with Delirium

■はじめに

　ミアンセリンは高齢者におけるせん妄に効果があると報告され，臨床に用いる試みがなされている^3）。ミアンセリンはセロトニン₂受容体，アドレナリンα₁，α₂受容体，ヒスタミンH₁，受容体などを遮断する^2,7）ことが知られているが，せん妄を改善する薬理学的機序については明らかになっていない。一方，ミアンセリンは，心毒性が弱く^5），重篤な呼吸抑制などの副作用がない^1）という安全性を合わせ持つことも高齢者のせん妄に用いる場合，利点とされている。しかしながら，開胸手術後の1例と慢性腎不全で腹膜透析中の1例で，せん妄状態を呈したためにミアンセリンを投与したところ，催眠効果の発現と合わせて無呼吸がみられたのでその経過を報告する。