強迫性障害の認知機能

Cognitive Function of Obsessive-Compulsive Disorder

はじめに

　1980年代後半以降のpositron emission tomography（PET）やfunctional magnetic resonance imaging（fMRI）などの機能画像の発展に伴い，強迫性障害（Obsessive-Compulsive Disorder；OCD）における前頭葉や基底核領域の機能異常が報告され，その生物学的な異常が注目されるようになっている。他方，神経心理学の領域では，従来からOCDの認知機能の障害に関する所見が蓄積され，強迫症状との関連性が指摘されてきた。これらの研究で得られた知見はまだ一致しない点も多いが，OCDを生物学的な視点でとらえ，その病因として脳機能の異常に着目している点では共通している。現時点でOCDに関する生物学的・神経心理学的研究がどこまで進み，どんな問題が残されているかを把握することは，OCD治療に携わる臨床医にとって極めて有用であろう。本稿の目的は，OCDの認知機能に焦点をあて，これまでに行われた神経心理機能と脳機能に関する研究も渉猟し，それらの機能と強迫症状との関連について最新の見解をまとめ，臨床医の益に供することである。