妊娠を契機に解離性亜昏迷状態を呈した女性強迫性障害患者の1例

A Case of Dissociative Substupor with Obsessive-compulsive Disorder

はじめに

　強迫とは自分自身と環境をすべて一元的にコントロールすることにより，不安の解消を図ろうとする試みである^6）と考えられている。一方，解離とは，ICD-10において記憶，同一性，意識，そして身体のコントロールの間の正常な統合が失われた状態と定義され，多元的な方向性をもつ傾向とされている。このように，強迫性と解離性は相反的な方向性をもつものと考えられている^4）。

　女性の強迫性障害Obsessive-Compulsive Disorder（OCD）患者では，妊娠を契機に強迫症状の悪化を来す例が多いことが知られている^5）が，解離症状を呈したとの報告は知られていない。そこで今回，妊娠を契機に解離性亜昏迷状態を呈した女性OCD患者を経験したので報告する。