神経性やせ症における「治療を終える」

Finishing treatment in eating disorders

抄録

　神経性やせ症は，病状否認などの心理により治療を開始するのが難しい。治療を開始した後も，中断の可能性にはいつも気をつける必要がある。治療のアウトカムを体重のみとする治療では，体重目標を達成した後にはすぐ治療を離れてしまう場合もある。長期経過の研究では，心理的回復は体重増加の後に進むことも示されている。体重増加後の心理面の回復を目指し，治療を終えることを診療の中で話題にし，そのための準備をしていくことが重要である。少なくとも心理教育が十分行われ，再発した場合には気づいて対応できる必要がある。摂食障害は，パーソナルリカバリーや社会的リカバリーが進めば症状の回復も期待できる疾患であるが，そのためには，社会参加を促すことが非常に重要だと言える。