「治療を終えたい」に寄り添う心理社会的治療—対人関係・社会リズム療法

Psychosocial Treatment to Accompany Patients who “Want to Finish Treatment”:Interpersonal and Social Rhythm Therapy

抄録

　双極症のように，“一生付き合っていく”と考えられている病気を受け入れることは容易ではない。心の奥底では，「治療を終えて，元の生活に戻りたい」という願望が多くみられる。治療者としてまず重要なことは，患者が薬物療法をしながら社会リズムを整える必要がある（制約のある）生活から解放され，「治療を終えたい」と願うのは当然であると，患者の感情を肯定することである。また，それと同時に，患者が過去に薬物療法を受けずに自由で制約のない生活を送った結果，症状が悪化し，人生に大きな代償を払ったことを振り返り，“無理が利く”健康な自分には戻ることができないという喪失感に寄り添いながら，新しい生活スタイルを模索する患者を支えることも重要である。そして，新しい生活スタイルを構築する過程で，症状が再発した際には早期に治療を再開できるように，あらかじめ症状が再発しやすい契機を共有しておくことが重要である。