摂食障害と常習窃盗—どこまで嗜癖性で説明できるのか

Eating Disorders and Habitual Theft : To what Extent can we explain each of them as an Addiction?

抄録

　摂食障害（ED）はもともとの病像も重症度もさまざまであり，しかもステージによって病態は大きく変わる。EDが慢性化すると，患者の様相は「禁欲的・強迫的」から「欲求充足的・嗜癖的」に変化する。特に，過食・嘔吐が始まると，抑え込んでいた欲求を充足させる快感をむさぼるようになり，過食・嘔吐は嗜癖となっていく。

　ED発症早期から習慣的に窃盗を行っている患者は少ないが，EDが遷延化すると著明に増加する。EDの遷延化に伴う心理面の悪化により，倫理感・道徳観は減退し，罪悪感も薄れ，もともと高かった窃盗へのハードルは低くなる。しかし，ED患者の窃盗は，窃盗自体が嗜癖となっているというのではなく，過食・嘔吐のための食材を手に入れるためだったり，窃盗や溜め込みが食べることの代償行為となっているなど，EDの病理に伴って二次的に行われているという面が大きい。

　ED患者の窃盗をすべて「クレプトマニア」とみなすことについては，誤解を招く点が大きく，賛成しない。