強迫症—その発症から回復までの過程

Time Course from Onset to Recovery : Obsessive-Compulsive Disorder

抄録

　強迫症（OCD）は，強迫観念と強迫行為を主症状とする疾患である。10代前半と20歳前後に二峰性の発症のピークがあり，生涯有病率は約2%と精神疾患としては頻度が高く，慢性化による生活機能障害を来しやすい。男性では10代早期に発症のピークがあり，遺伝負因・家族歴が濃厚で，チックや自閉スペクトラム症を併存しやすい。一方，女性の発症のピークは20歳前後と男性より遅い。成人発症例は進学や就職，転居，結婚，出産といったライフイベントに伴うストレスと環境変化が症状の成立に関与することが多く，うつ病や不安症の併発も多い。発症から受診までに比較的長期間を要するのも特徴である。適切な治療が行われなければ長期慢性化し，難治化するリスクが高い。早期に症状に気づき，早めに受診し，薬物療法や精神療法による適切な治療介入を行うことで症状と生活機能の速やかな回復を目指し，長期的な回復の維持につなげることが大事である。