死別を見据えたがん患者の家族ケア

Prevention of Bereavement Family's Psychological Distress after the Loss of Cancer Patients

抄録　がんによる死別は，事故や自死などの突然死とは異なり，ある程度死期を予測できるため，家族が遺族になる前から予防的に心理的支援が行える。また，死別前から，家族は患者同様に苦痛や負担を抱えながら患者を支援している。そこで，死別を見据えた家族へのケアが有効と考えられるが，エビデンスはまだまだ少ないのが実状である。しかし，死別後精神状態の悪化が見込まれるハイリスクの家族をスクリーニングすることや，適切なタイミングに死を迎えるための丁寧な情報提供を行うことは有効であると考えられる。しかし一方で，状況を受け止めるのが難しい家族に対して，死を迎える準備を促すことは大きな負担になり得る。医療者側の一方的な支援にならないよう，家族の気持ちや状況に配慮しながら適切な支援を行う必要がある。