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Seishin Igaku Volume 63, Issue 1 （January 2021）

精神医学 63巻1号（2021年1月発行）

Japanese English

短報

身体合併症を有する治療抵抗性統合失調症に対して電気けいれん療法の併用によりクロザピン導入に至った1例 A Case of Treatment-resistant Schizophrenia with Physical Complication Successfully Treated with Clozapine Following Electroconvulsive Therapy 森並次朗 ¹ , 本田和揮 ¹ , 朴秀賢 ² , 竹林実 ^1,2 Jiro Morinami ¹ , Kazuki Honda ¹ , Shuken Boku ² , Minoru Takebayashi ^1,2 ¹熊本大学病院神経精神科 ²熊本大学大学院生命科学研究部神経精神医学講座 ¹Department of Neuropsychiatry, Kumamoto University Hospital, Kumamoto, Japan ²Department of Neuropsychiatry, Kumamoto University Faculty of Life Sciences キーワード：治療抵抗性統合失調症 , treatment-resistant schizophrenia , 修正型電気けいれん療法 , modified electroconvulsive therapy , クロザピン , clozapine Keyword: 治療抵抗性統合失調症 , treatment-resistant schizophrenia , 修正型電気けいれん療法 , modified electroconvulsive therapy , クロザピン , clozapine pp.141-144

発行日 2021年1月15日 Published Date 2021/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405206265

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抄録　治療抵抗性統合失調症(treatment-resistant schizophrenia：TRS)の国内外の治療ガイドラインでは，クロザピン(CLZ)の効果が不十分な場合に修正型電気けいれん療法(modified electroconvulsive therapy：ECT)を導入することが推奨されている。しかし，精神症状のためCLZの導入が困難な場合もあり，身体疾患を合併している場合もCLZ導入がためらわれる。今回，糖尿病を有し，被害妄想による強い拒薬のため糖尿病の悪化を呈したTRSに対し，早期にECTを施行して精神症状を改善させたことによりCLZ導入が可能となり，糖尿病の治療も可能となった一例を経験した。身体合併症を有する場合や精神症状のために拒薬が著しい場合には，ECT施行がCLZの円滑な導入を可能にすると考えられる。