地域における周産期メンタル体制構築—大分県における例

Screening and Intervention for Perinatal Psychiatric Disorders: Regional strategy in Oita pefecture

抄録　精神的な問題あるいは障害を有する妊産婦については，第一発見者が産婦人科医師あるいは助産師であり，事例の発見から精神科医あるいは行政担当者への連絡に至るまで，各場面で対応に苦慮する例が多い。このような背景から，『産婦人科診療ガイドライン産科編2020』では「妊娠中における精神障害ハイリスク妊産婦の抽出法とその対応は？」「産褥精神障害の取り扱いは？」のCQ ＆ Aを収載し，産婦人科医・助産師が妊婦健診時/産褥健診時に精神面の表出に留意することを求めている。大分県においても，「大分県ペリネイタルビジット事業」と「ヘルシースタートおおいた」を通じて，多職種連携による母子の身体的・精神的サポートを重要な項目と位置付けて活動している。ハイリスク妊産婦に対しては，「ペリネイタルビジット・ヘルシースタート合同専門部会」において産科・小児科と県内各市町および県の担当課，さらに精神科や児童相談所が一同に会して支援策を討論し，ハイリスク妊産婦では要保護児童対策地域協議会のもとで個別ケース検討会議へと直結させ，より有効な対策を講ずるよう努力している。