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Seishin Igaku Volume 62, Issue 4 （April 2020）

精神医学 62巻4号（2020年4月発行）

Japanese English

展望

医療観察法病棟の現況と展望 Current Situation and Perspective for Forensic Psychiatric Wards in Japan 竹田康二 ^1,2 , 河野稔明 ³ , 平林直次 ¹ Koji Takeda ^1,2 , Toshiaki Kono ³ , Naotsugu Hirabayashi ¹ ¹国立精神・神経医療研究センター病院第二精神診療部 ²東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科精神行動医科学分野 ³国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所地域・司法精神医療研究部 ¹Department of Psychiatry, National Center of Neurology and Psychiatry Hospital, Tokyo, Japan ²Section of Psychiatry and Behavioral Sciences, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental University ³Department of Community Mental Health and Law, National Institute of Mental Health, National Center of Neurology and Psychiatry キーワード：医療観察法病棟 , forensic psychiatric wards , 犯罪行為 , criminal behavior , 司法精神医学 , forensic psychiatry , 限定責任能力 , diminished responsibility , 解法精神障害者 , mentally disordered offenders Keyword: 医療観察法病棟 , forensic psychiatric wards , 犯罪行為 , criminal behavior , 司法精神医学 , forensic psychiatry , 限定責任能力 , diminished responsibility , 解法精神障害者 , mentally disordered offenders pp.445-454

発行日 2020年4月15日 Published Date 2020/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405206048

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抄録　心神喪失などの状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察などに関する法律(以下，医療観察法)が施行され14年が経過した。医療観察法施行当初は医療観察法病棟の病床数の不足が問題となっていたが，現在はおおむね病床不足は解消している。入院処遇対象者の対象行為の約90%は傷害，殺人，放火である。また入院処遇対象者の精神科主診断をみると，約80%を統合失調症圏が占めている。ガイドライン上の目標入院期間は1年半とされているが，法施行後徐々に平均入院期間の延長を認めている。超長期入院事例，医療観察法再入院・再処遇事例，行動制限事例などのいわゆる複雑事例に対する介入方法の確立に向けた研究が行われている。医療観察法病棟のデータベース事業により得られる大規模なデータの活用により，エビデンスに基づくさらなる医療の発展が期待される。就労率の向上など社会復帰の質の向上に向けた取り組みも必要である。