「神経症」レベルにおける心因反応の概念の変遷

The Vicissitude of the Concept of Psychogenic Reaction on the Neurotic Level

抄録　心因反応と呼ばれる疾患群の中で神経症レベルのものを取り上げ，その時代的な変遷について論じた。前世紀半ばの米国の精神医学では，心因反応という概念は明らかに存在し，非器質性の精神疾患の多くを含んでいた。しかし現代の精神医学においては医療技術の発展とともに，心因，内因，外因という従来の分類が意義を失いつつある。そして心因反応という概念は発展的に解消されつつあり，それに該当するものとしては適応障害が残されているに過ぎない。現代では，心因反応に関連して用いられた疾病利得の概念への反省も促され，心身を相互的な連関としてとらえるストレス-素因モデルが新たな意義を有するようになっている。