白質高信号の神経病理

Neuropathology of White Matter Hyperintensities

はじめに

　MRIで白質の高信号を来す疾患は脱髄疾患，代謝異常症や中毒性疾患ほか多々あるが，ここでは高齢者にみられる非特異的な白質高信号(white matter hyperintensities；WMH)の神経病理について述べる。その促進因子は加齢と高血圧であり，糖尿病，高脂血症や喫煙なども関与するとされている。認知症ほかうつ病，パーキンソニズムなどの危険因子であることに加えて，アルツハイマー型認知症(Alzheimer-type dementia；ATD)では頻度が高く両者の病因的な関連性が示唆されている。