ジル・ドゥ・ラ・トゥーレット症状群に関する最近の臨床薬理学的および生化学的知見

Clinico-pharmacological and Biochemical Studies of Gilles de la Tourette Syndrome: A review

I．はじめに

　ジル・ドゥ・ラ・トゥーレット症状群は，1885年にGilies de la Tourette^47）が汚言症を伴い難治性の不随意運動を示す9例を報告して以来注目されている疾患である。本症状群はGilles de la Touretteが報告した当時は遺伝性の器質性疾患と考えられていたが^47），その後チック症の特殊な型とされたために心因が重視されるようになっていた^101）。この間，精神療法を中心に抗精神病剤，抗けいれん剤，抗うつ剤，抗不安剤，抗パーキンソン剤などの有効例の報告はあったが，確立された特異的な治療法は見出されなかった^101,114）。

　1961年にSeignot^98）がハロペリドールの有効例を報告したことから，難治性の本症状群に対する薬物療法，特にドパミン受容体遮断剤の有効性が注目され，それとともに改めて器質因が関心を集めるようになった。近年，Shapiroら^101）の研究を初めとして，従来極めて稀とされていた本症状群の報告が増加するにつれ，家族研究^{9,50,58,81,83,87）}や脳波学的検討^{78,82,84,101）}から生物学的要因の関与が示唆されている。加えて臨床薬理学的および生化学的研究により本症状群に中枢神経系神経伝達物質の障害があることが考えられている。