アルコール依存症に伴ううつ状態を左右する因子について—Palo Alto Veterans Administration病院における治療プロゲラムに関与して

Factors Affecting Outcome of Depressive Symptoms in Alcoholics: A Study under the alcohol treatment program at Palo Alto Veterans Administration Hospital

I．緒言

　アルコール依存症患者の中には著明なうつ症状を呈する患者がしばしばみられる^1〜3）。依存症状治療直後のアルコール依存症者がうつ状態を呈する頻度は3％から98％と報告によりばらつきがみられる^4,5）。このデータのばらつきは各々の研究における患者集団の違いやうつ状態の診断基準の相違又は使用した精神症状評価尺度の相違を反映していると考えられる。アルコール依存症者におけるうつ状態の評価の困難さについては最近改めて論じられている^6）。

　うつ状態の原因が何によるかにかかわらず^7〜10）短期アルコール依存症治療プログラムにおいてほとんどのアルコール依存症者のうつ状態は自然に改善する^11）。しかし退院時もそれらの患者のうちの何名かは依然としてかなり重篤なうつ状態を示している^13,14）。頑固なうつ状態は治療の妨げとなるだけでなく，何回も入退院を繰り返すことの原因の一つとなりうる。