重度精神遅滞児の精神運動性興奮について—臨床像の類型化の試み

Psychomotor Excitement of the Severely Mentally Retarded: A trial of the classification of the clinical features

　抄録　重度精神遅滞児の内，精神運動性興奮を示すのに，1）自生的興奮を示す重度精神遅滞児，2）脳の破壊的傷害を伴う脳性小児麻痺児，3）重度精神遅滞を伴う自閉症児がある。特に自生的興奮を示す重度精神遅滞児は，身体発育は良く，神経学的に粗大な異常はないが，小奇形を伴うものがある。精神発達面は，運動面・日常生活動作は良いが，探索・操作，社会性，言語面の遅れがある。興奮状態は，周囲状況への反応症状よりも，自生的とも言える発生状況で，周囲に無関係の情動爆発，攻撃・乱暴行為，運動心迫，また動作の途絶を示す。これらは，内的な情動・欲動の調節障害によると考える。これらの児童は，重度精神遅滞の内で，特異な一臨床類型と考える。脳の破壊的傷害を伴う脳性小児麻痺児の興奮は，周囲状況への反応症状で，情動・欲動の抑制障害であり，重度精神遅滞を伴う自閉症児のそれは，同一性保持要求などの妨害に対する情動混乱・爆発反応によると考える。