一中年婦人の幻覚妄想状態—その力動的構造と疾病論的考察

Paranoid-hallucinatory States in a Middle-aged Woman: Their Dynamic Structure and Nosological Considerations

　結婚後15年間夫に対する不信感を拭いきれなかつた36歳の主婦が，偶然芽生えたある神父への恋愛感情から葛藤状況におちいつたとき，その後2年間にわたつて分裂病像，うつ病像，関係妄想などいろいろな状態像の病相が継起した。これらの病像，経過は明瞭な幻聴，被影響体験あるいは抑うつ症状を示しながらも，定型的な内因性精神病のそれとは趣きを異にし，その発生も無力性素質と心的体験を考慮すればかなり了解可能である。疾病学的考察の結果，分裂病的状態については心的緊張の低下した状態を基盤に，ヒステリー性機制が関与して成立した情動精神病が，うつ状態，関係妄想状態についてはそれぞれ反応性うつ病，敏感関係妄想が考えられた。