分裂病診断における患者の自己像の把握

An Approach to Understand Patient's Self-image in the Diagnosis of Schizophrenia

I．はじめに

　分裂病診断における症候学的な診断者間の差については，すでに十数年前に精神病理懇話会においてシンポジウムとしてとりあげられ，そのさい井村教授から分裂病診断にあたつて，症候学的な診断の差以外の“X factar”の重要性が指摘されたが，それがまさにPraecoxgefühlの問題であつた。その後，分裂病境界例や器質的脳疾患における分裂病像などをめぐつて，症候論的な差異，とくにcontactの問題などが議論された。さらに，診断者側の面接時におけるempathic understandingの程度を客観的に測定し，個人差や状況差を比較検討しようとする研究が注目され，本日も日大の木戸氏から，ポリグラフによる研究が発表されている。

　われわれは今回，患者の面接時の状態をビデオ・テレビジョン（以下V. D. とする）にとり，このV. D. 観察と直接面接とのさいの患者理解の程度を比較するため，100項目の質問から構成されるQソートをもちい，患者自身の自己像と診断者による患者の自己像の判断とを比較検討しようとこころみた^1）。