幻覚研究の歴史的展望—A．精神病理学的方面

Geschichtlicher Uberblick der Halluzinationforschungen. A: Psychopathologisches Gebiet

Ⅰ．記述的精神病理学の立場から

1．K. Jaspersとその背景

　Esquirol（1817）以来，幻覚の定義はいろいろの変遷を経てこんにちにいたつたが，彼の示した概念は現在でもなお価値を失つていない。Esquirolの定義は「……という知覚を体験したと確信する」という心理的事項と，「外界の刺戟なしに」という外的事物に対する決定の2つの部分からなつている。これによつて，幻覚は初めて科学的に明確に定義され，研究の方向が示されたといえる。いまドイツの幻覚論を歴史的にながめると，F. W. Hagen（1837），K. Kahlbaum（1856）の感覚生理学的理論からK. Goldsteinの脳病理学的理論までと，K. Jaspers以後の精神病理学的研究とに大きく分けることができる。われわれはJaspersの理論の出発点となつたのがV. Kandinskyの偽幻覚の概念であるところから，まずKandinskyの学説から始める。

　Kandinsky（1880）によれば，大脳皮質の抑制機能が弱まつて，皮質下の感覚中枢の興奮が意識に達したものが幻覚であり，客観性という独自の性格をもつことで記憶像，幻想像と区別できる。この客観性格は心理学的に決定されるもので，彼はこれをX因子と名づけ，皮質下の神経節の興奮によつておこるとした。真性幻覚はこの客観性格をもち，一方，偽幻覚にはこれがなく，表象の現象として幻覚から区別される。これに対し，表象と知覚は相互に移行するというのがK. Goldstein（1908）の考えである。幻覚は表象性格をもつた主観的体験であり，誤つた実在性判断を有する偽幻覚なのである。以前におこつた知覚の痕跡が，外的刺激なしにあらわれる現象は，Goldsteinの考えでは回想像であり，内空間にのみ生ずる。この空間を外空間であると誤れば真性幻覚となる。彼はこの実在判断の誤りの原因を，意識の変化による判断能力の障害とした。幻覚はGoldsteinにとつては大脳皮質に起因する現象なのであつた。