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Seishin Igaku Volume 52, Issue 9 （September 2010）

精神医学 52巻9号（2010年9月発行）

Japanese English

研究と報告

修正型電気けいれん療法(mECT)施行時のthiamylal sodium投与量についての検討 A Study of Dosage of Thiamylal Sodium in Modified Electroconvulsive Therapy 岩本崇志 ¹ , 柴崎千代 ² , 藤田康孝 ^1,3 , 中津啓吾 ¹ , 小早川英夫 ¹ , 大森寛 ² , 森脇克行 ⁴ , 竹林実 ^1,3 Takashi IWAMOTO ¹ , Chiyo SHIBASAKI ² , Yasutaka FUJITA ^1,3 , Keigo NAKATSU ¹ , Hideo KOBAYAKAWA ¹ , Hiroshi OMORI ² , Katsuyuki MORIWAKI ⁴ , Minoru TAKEBAYASHI ^1,3 ¹国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター精神科 ²現・国立病院機構賀茂精神医療センター ³国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター臨床研究部精神神経科学研究室 ⁴国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター麻酔科 ¹Department of Psychiatry, National Hospital Organization(NHO) Kure Medical Center, Kure, Japan ²NHO Kamo Psychiatry Medical Center ³Division of Psychiatry and Neuroscience, Institute for Clinical Research, NHO Kure Medical Center ⁴Department of Anesthesiology, NHO Kure Medical Center キーワード： Modified electroconvulsive therapy , Thiamylal sodium , Brief-pulse ECT instrument , Anesthesia Keyword: Modified electroconvulsive therapy , Thiamylal sodium , Brief-pulse ECT instrument , Anesthesia pp.873-881

発行日 2010年9月15日 Published Date 2010/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405101695

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抄録

　mECTのパルス波治療器を用いて発作が誘発されず，サイン波治療器への切り替えが必要な症例が少なからず存在する。パルス波治療器によるmECTの際に平均約3mg/kgのthiamylal sodiumを静脈麻酔薬として使用していたが，患者体重を基準に2mg/kgに一律に減量してmECTを行ったところ，パルス波治療器からサイン波治療器への切り替え率が約1/5(55.6→11.1％)までに著明に減少した。また，麻酔薬の減量により，有意に少ないエネルギー量でmECTを行うことが可能であった。一方，mECTの有効率および副作用発現率には有意な差は認めなかった。したがって，thiamylal sodiumの減量が，mECTの有効性や副作用には影響を及ぼさずに，サイン波治療器への切り替え率や使用エネルギー量を減少させる可能性が示唆された。