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Seishin Igaku Volume 53, Issue 5 （May 2011）

精神医学 53巻5号（2011年5月発行）

Japanese English

資料

新旧卒後臨床研修制度の外来教育に対する若手精神科医の意識調査―外来診療開始までの陪席期間について An Survey of Beginning Psychiatrists' Attitude toward the Old and New Postgraduate Psychiatric Training Systems for Outpatient Clinic Education in Japan 中前貴 ^1,7 , 猪狩圭介 ^2,7 , 上原久美 ³ , 加藤隆弘 ^4,6 , 田中徹平 ^5,6 , 中野和歌子 ^6,7 , 松本良平 ^1,7 Takashi NAKAMAE ^1,7 , Keisuke IKARI ^2,7 , Kumi UEHARA ³ , Takahiro KATO ^4,6 , Teppei TANAKA ^5,6 , Wakako UMENE-NAKANO ^6,7 , Ryohei MATSUMOTO ^1,7 ¹京都府立医科大学大学院医学研究科精神機能病態学 ²国立病院機構肥前精神医療センター ³横浜市立大学精神医学教室 ⁴九州大学大学院医学研究院精神病態医学分野 ⁵防衛医科大学校精神科学講座 ⁶産業医科大学精神医学教室 ⁷特定非営利活動法人日本若手精神科医の会 ¹Department of Psychiatry, Graduate School of Medical Science, Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto, Japan ²National Hospital Organization Hizen Psychiatric Center ³Department of Psychiatry, Yokohama City University School of Medicine ⁴Department of Neuropsychiatry, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University ⁵Department of Psychiatry, National Defense Medical College ⁶Department of Psychiatry, School of Medicine, University of Occupational and Environmental Health ⁷A Nonprofit Organization, the Japan Young Psychiatrists Organization キーワード： Postgraduate training , Psychiatric training , Outpatient Clinic education Keyword: Postgraduate training , Psychiatric training , Outpatient Clinic education pp.497-502

発行日 2011年5月15日 Published Date 2011/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405101872

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参考文献 Reference

はじめに

　精神科卒後教育は，世界各国によってさまざまであることが報告されており⁷⁾，本邦においても2004年4月から新医師臨床研修制度が始まり，徐々にその現状や課題が報告され始めている^1～3,6)。新医師臨床研修制度では，2年間の卒後臨床研修が義務づけられ，その後精神科の後期研修に入っていくことになるが，新旧卒後研修制度における最大の違いは，従来のストレート研修においては，精神科医1年目が医師としても1年目である一方で，新医師臨床研修制度においては，精神科医1年目は医師としては3年目にあたることではないかと考えられる。

　我々は，新医師臨床研修制度の後期研修においては，精神科医としての経験が浅いにもかかわらず，医師としての経験が長いことを過剰に評価され，十分な精神科教育を施されないうちに，早期から即戦力として診療を任される傾向があるのではないかと考えた。さらに，このことは，特に外来教育において，外来陪席の期間や，どの時期から外来診療を任せるかといった事柄に表れるのではないかと仮説を立て，外来教育に関して，外来診療開始時期，外来陪席期間とその充足度，外来陪席体制について，若手精神科医を対象とした多施設アンケート調査を行った。

　We conducted a multicenter attitude survey of 226 biginning psychiatrists who underwent either the old or new postgraduate psychiatric training system in Japan. The participants had 2 to 8 years of experience. This survey investigated their attitudes toward outpatient training, their initial period of outpatient examinations, the total duration of outpatient observations and its satisfaction related to it, and the systems of outpatient observation. Their attitudes toward the old system of training were compared to that toward the new system. The two groups did not differ significantly in the initial period of outpatient examinations and satisfaction with the duration of observation. In both groups, psychiatrists tended to be satisfied with their duration of observation when it was longer, especially when it exceeded approximately 15 months. Psychiatrists who observed both new and revisiting patients were more satisfied with their training as compared to the other systems.