児童思春期に発症した統合失調症入院例の臨床的特徴に関する後方視的検討―広汎性発達障害の合併に注目して

A Retrospective Case Control Study on Inpatients with Childhood-onset Schizophrenia Comorbid with Pervasive Developmental Disorder

抄録

　児童思春期発症の統合失調症は，脳画像上の構造異常をはじめとした生物学的所見を多く認めるため，均質な疾患サブグループとして注目されている。また広汎性発達障害(以下，PDD)との関連では，病前より言語運動発達の遅れなどを多く呈することが知られている。今回我々は，PDDの合併が統合失調症の臨床症状にどのような影響を与えるかを明らかにするため，児童思春期発症の統合失調症入院例を対象として患者対照研究を行った。その結果PDD合併群では，非合併群に比べて，前駆期症状として強迫症状，統合失調症症状として幻視/体感幻覚を高頻度に認めることが明らかになった。

　Patient with childhood-onset schizophrenia (COS) have many more neurobiological abnormalities than patient adult-onset schizophrenia. COS may be represent a more homogeneous population. High levels of language and motor developmental skill impairments are noted in patients with COS who also have pervasive developmental disorder(PDD). To determine the impact of comorbidity with PDD on the clinical features of schizophrenia, we conducted a retrospective case control study comparing inpatients who had COS comorbid with PDD and inpatients who had COS but not. Patients with COS and PDD showed a higher incidence of obsessive and compulsive symptoms during the prodromal period of schizophrenia and experienced visual hallucinations as well as cenesthopathy during the psychotic period.