アルツハイマー病と診断され，後に進行性核上性麻痺が明らかになった1臨床例

A Clinical Case of Progressive Supranuclear Palsy Treated as Alzheimer's Disease

抄録

　数年にわたり記憶障害と被害妄想を呈しアルツハイマー病(AD)と診断され，経過中に進行性核上麻痺(PSP)が明らかとなった1例を経験した。PSPの初発症状として多い易転倒性や歩行障害は何年も目立たたなかったが，認知症状出現4年後の時点でMRIにより中脳萎縮を認めた。記憶障害出現後，PSPに特徴的な神経症状である頸部後屈や眼球運動障害を生じるまで6年経過しており，この頃には認知症状の進行とともに海馬を含む広範な脳萎縮が生じていた。PSPにADが先行した合併例か広範な脳萎縮を伴うPSP例と考えるのか，神経病理学的検索を行った先例を参考に考察を加えた。