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Seishin Igaku Volume 61, Issue 8 （August 2019）

精神医学 61巻8号（2019年8月発行）

Japanese English

短報

精神症状が先行し診断に苦慮した進行性核上性麻痺前頭葉型認知症の1例 Progressive Supranuclear Palsy-frontal-temporal Dementia Preceded by Psychotic Symptoms—A case report 一條慧 ¹ , 渡邉岳海 ¹ , 長瀬幸弘 ^1,2 , 長瀬輝諠 ¹ , 佐川倫啓 ² , 大嵜公一 ² , 鈴木正泰 ² Kei Ichijo ¹ , Takemi Watanabe ¹ , Yukihiro Nagase ^1,2 , Teruyoshi Nagase ¹ , Tomoaki Sagawa ² , Kouichi Oosaki ² , Masahiro Suzuki ² ¹医療法人社団東京愛成会高月病院 ²日本大学医学部精神医学系精神医学分野 ¹Takatsuki Hospital, Tokyo, Japan ²Department of Psychiatry, Nihon University School of Medicine キーワード： Progressive supranuclear palsy , PSP , Frontal-temporal dementia , FTD , Psychiatric symptoms , Frontal presentation Keyword: Progressive supranuclear palsy , PSP , Frontal-temporal dementia , FTD , Psychiatric symptoms , Frontal presentation pp.965-969

発行日 2019年8月15日 Published Date 2019/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405205886

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抄録　神経症状が目立たず，診断に苦慮した進行性核上性麻痺前頭葉型認知症の1例を経験した。発症後1年以上にわたり，明確な神経症状を示さず意欲低下や倦怠感を主訴とし，うつ病の診断で種々の抗うつ薬を内服したが効果がなかった。当院通院開始時より発話の異常や人格変化，転倒も認めたため，器質性精神障害を疑い精査を行った。神経学的検査で核上性眼球運動障害や姿勢反射障害，前頭葉機能低下が示唆され，PSP-frontal-type dementia(進行性核上性麻痺前頭葉型認知症)と診断された。本症例のように病初期に比較的長期にわたり，特徴的な神経症状が目立たない症例では，気分障害や認知機能障害などにより精神科を初診することがあり，注意深い臨床的配慮が必要である。