レビー小体型認知症の脳画像・心筋シンチ

Imaging for Brain and Heart in Dementia with Lewy Bodies

はじめに

　レビー小体型認知症（DLB）の中核症状は，しばしばアルツハイマー病（AD），脳血管性認知症（VaD）や認知症を伴うパーキンソン病（PDD）と重複することがあり，時に鑑別診断が困難なことがある。診断基準としては，第1回のDLBの国際ワークショップの報告として出版されたもの²¹⁾がこれまで用いられていたが，この診断基準では，特異度は高いが，感度が低い点が問題となっていた¹⁹⁾。この点を鑑み，第3回のDLB/PDDの国際ワークショップにおいて診断基準が改訂され2005年のNeurology誌に発表されたものが，最新の診断基準となっている²⁰⁾。画像診断が，DLBと他の認知症を鑑別するうえで有用であることが，この最新の診断基準でも認められている。本稿ではDLBの画像診断について概説する。