短パルス波刺激装置による遷延性けいれん

Prolonged Seizures Induced by Thymatron® SystemⅣ

はじめに

　電気けいれん療法(electroconvulsive therapy；ECT)は，精神科治療で重要な治療手技である。2002年にわが国でも短パルス波刺激装置が使用できるようになり，その有用性はますます高まった。短パルス波刺激装置は少ない電気量でけいれんを誘発でき，従来のサイン波刺激装置に比べ認知面の副作用が少ない¹⁾。しかし最大出力が504mCと安全に配慮してあるため，ときに最高出力でも有効なけいれんを誘発できないことがある。したがって短パルス波刺激装置で，遷延性けいれんを認めることは少ない。

　今回，ECT3回目に脳波上10分間以上けいれん波がみられた遷延性けいれんの症例を経験した。短パルス波刺激装置でも遷延性けいれんに注意が必要であり，常にそれに対処できる準備を行い，ECTを施行すべきである。