不整脈

Cardiac Arrhythnnias in Sleep Apnea Syndrome

　はじめに

　Verrier^1）は，生涯をかけて心臓疾患における中枢神経系の関与を追求している．なかでも，睡眠と夢と突然死をその解明に関わる3つのキーワードにしている．われわれも^2〜16），睡眠と心臓病，あるいは睡眠時無呼吸と血圧変動・心拍変動との関連をいろいろと検討してきた．睡眠時無呼吸症候群ははすでに欧米だけではなく^17），わが国においても^18）重要な疾患概念として一般的に認識されなければならない．Heら^19）の報告では，睡眠時無呼吸症候群の患者の生命予後は極めて悪い．Lavieら^20）も同様の検討を行い，心肺疾患死が多く，その背景因子として加齢・肥満・高血圧が抽出されたと報告している．Guilleminaultら^21〜25），Shepard^26,27）は，なかでも心臓性不整脈を中心とする心機能の異常が，睡眠時無呼吸症候群の患者の生命予後に大きく作用していると考察している．そのため，Javaheri^28）により大規模臨床試験の重要性が提唱され，Quanら^29）によりSleep Heart Health Studyが企図されたのが現況である．