冠動脈疾患のインターベンション—適応禁忌例をめぐる最近の考え方

Resent Considerations about Contraindications of Percutaneous Corollarv Intervention

　冠動脈疾患のインターベンションをめぐる最近1年間の話題

　冠動脈インターベンション（PCI）ではGruent—zigの時代のBalloon angioplasty　に加えてステント，回転性粥腫切除術（Rotablator），方向性粥腫切除術（DCA）などの新しいデバイスの効果が確認され広く普及した．その結果，PCIの有効性が増すとともにそのリスクが低減したことにより，その適応禁忌は少しずつ減少していった．それでもなお適応禁忌は存在するが，ここでは比較的最近の傾向として日本循環器学会の「冠動脈疾患におけるインターベンション治療の適応ガイドライン」^1）における適応禁忌とACC／AHAガイドラインとを取り上げておく．

　日循のガイドラインによると，PTCAの原則禁忌として以下の6つが挙げられている．