糖尿病患者の冠動脈治療

Treatment of Coronary Artery Disease in Diabetic Patients

　はじめに

　糖尿病は冠動脈疾患のほか，脳卒中，閉塞性動脈硬化症，腎症，網膜症などの血管障害を容易に引き起こすため，“糖尿病は心血管系疾患である”との認識が確立されつつある^1）．わが国の糖尿病罹患人口は増加しており，糖尿病が690万人，糖尿病の疑いを含むと1,370万人に及ぶとされ，具体的対策が急務である^2）．いまや先進諸国の国民病ともいえる糖尿病については，近年，基礎・臨床の両側面から様々なエビデンスが構築されているが，糖尿病が注目されるもう一つの理由は，その固有の背景や病態にあり，それが治療選択や予後，治療反応性に密接に関連するからである．

　本稿では，まず最初に糖尿病の冠動脈疾患の特徴を傭職し，次に病態別に臨床的特徴と治療法・成績について述べてみたい．