心房細動の非薬物療法の進歩

Recent Progress in Non-pharmacological Treatment of Atrial Fibrillation

　はじめに

　心房細動（Af）は高齢化するに従い増加する疾患であり，50〜59歳で0.5％，60〜65歳で2％，70〜75歳で5％，80〜89歳で10％にみられる^1）．非リウマチ性Afにおいても，血栓塞栓症の発生率はAfのない症例に比し5.6％倍高率であると報告されており^2），さらに，死亡率も非Af症例に比して1.5〜1.9倍高率であると報告されている^3）ことより，Afに対する治療が重要視されている．Afの治療は洞調律の維持，Af時の心室拍数の調節，および血栓塞栓症の予防を目的とするが，近年，Afに対する非薬物療法の進歩が著しいので，概説する．