心機能評価の新しい考え方

　循環器診断・治療の最近の進歩は各種心疾患の生存率を著しく改善させている，その結果，心筋障害を有する心不全患者数は年々増加し，医療費に占める心不全治療費の割合は極めて大きい．心不全の心機能はダイナミックに変動するので，心機能検査を反復して心不全の経過を把握する必要がある．心機能を簡便にcost effectiveに評価することは，心不全の診断・治療だけでなく医療経済の面からも重要である．

　心機能指標の必要条件は，まず測定が簡便で，非観血的であること，再現性があること，心拍数や血圧の影響を受けにくいこと，心室のgeomet—ric changeに左右されないこと，左室のみならず右室の重症度評価も可能であること，加療による効果判定と長期予後を推定できること，胎児から高齢者まで誰にでも応用できること，医療効率が良いことなどが含まれる．