呼吸器感染症のガイドラインをめぐって

Guidelines for Community-acquired Pneumonia

　肺炎の重要性

　日常臨床上肺炎は極めて重要な疾患である．全世界的にみると死亡原因の40％近くが感染症であり，そのなかで一番多いのは呼吸器感染症であるとされている．ちなみに，肺炎による死亡は毎年500万人，結核による死亡が300万人とされている．肺炎は死因第3位で，全死亡の8.5％をも占めている^1）．

　肺炎の発症頻度に関しては，米国では年間1,000人につき12名の割合であり，350〜400万人が肺炎に罹患し，60万人が入院するとされている^2）．死因順位は第6位に位置し，年間必要経費は230億ドルとされている．しかも，ある報告によると1979年から1994年にかけて肺炎による死亡は59％増加し，1992年の肺炎死亡者の89％は高齢者であったとされている^3）．高齢者に関しては，65歳以上のユタ州在住者の年間肺炎発症率は1,000人につき33.6と増加し，入院率が27.4％，30日以内の死亡が5.9％であったと報告されている^4）．